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第132章130.医院良好的科研环境深刻的影响到了我
老爷子看起来的确有点惨,嘴角全是血,头上还缠着绷带呢,好在只是皮外伤。
听到儿子跟医生描述病情,他张开嘴啊啊的让高风看。
“这就一个牙啊,其他的全摔掉了?”张天赐很是震惊。
“不是,一共就剩4颗了,这一下子给干掉3个。”老爷子黯然神伤的摸着这颗独苗。
“先让他躺床上吧,别下床了。”高风让张天赐带着老爷子先去病房。
“老太太你是怎么回事?”
“我也是咳嗽,也挺厉害的。”老太太有点不好意思,“一咳嗽就漏尿,裤子都来不及换,我现在穿了好几天的尿不湿了。”
高风让两人先去拍胸部CT、做心脏彩超,准备详细给他们检查一下,其中老爷子的情况更受到他的重视。
一般来讲,正常人的咳嗽的生理过程大致可分为3个时期:1.深吸气后会厌关闭;2.胸内压迅速升高,可达300mmHg;3.会厌开放,气流迅速释放,气流的最高时速可达800kmh。
而咳嗽性晕厥占所有成人晕厥的2.6%,典型的咳嗽性晕厥为中年肥胖男性吸烟者,很多伴有阻塞性肺病。
“大夫,咳嗽为什么会晕倒啊?我还是第一次遇见这样的。”患者的儿子有点迷茫。
“这个还真不好说呢。”高风思考了一下跟家属解释道:“咳嗽性晕厥的发病机制比较复杂,目前还没有一个共同的说法,主要认为是咳嗽诱发的心肺与脑血管效应导致了晕厥。”
趁此机会,他跟家属还有学生上起了课,“这个咳嗽性晕厥的常见病因有很多种,我给大家大概说一下啊。”
“1.中枢神经系统疾病:如脑肿瘤、颈动脉闭塞性疾病、脊髓梗死等;”
“2.心血管疾病:如颈静脉窦综合征、病态窦房结综合征、肺源性心脏病、缩窄性心包炎、心包积液等;”
“3.其它疾病:如哮喘、慢阻肺、百日咳、囊性纤维化、胃食管反流、甲流感染等。”
咳嗽性晕厥虽然不常见,但往往会导致非常严重的后果,有咳嗽后心跳骤停死亡的报道。之前国外报道了6例咳嗽性晕厥引发的机动车碰撞事故,共导致6死2伤。
这个老爷子患有慢性阻塞性肺疾病,他年轻的时候抽烟很厉害,也就是近几年才真正戒了烟。心脏彩超倒是没发现明显的问题,呼吸道11项检测方面有了发现,两位老年患者的呼吸道合胞病毒IgM均为阳性。
“应该是感冒后咳嗽。”高风对家属说道,“两位老人的血象都有点高,说明合并有细菌感染,咱们先把抗感染、止咳的药物给用上,观察一下看看吧。”
“老爷子这几天就先别下床了,如果要去上厕所,一定要有个年轻人陪着他。”高风仔细的对家属交代道。
“至于老太太嘛,先带几天尿不湿吧。”
对于咳嗽后漏尿,高风也没有好的办法。这种情况一般见于上了年纪的女性,往往是由于盆底肌松弛所造成的。
发病的机制主要为:咳嗽的时候胸腔内的压力会升高,继而压迫腹腔,腹腔和盆腔是相连的,所以盆腔也受到了压迫,盆腔内的压力会剧烈升高的从而膀胱受到了挤压,如果再存在盆底肌松弛的现象就很容易发生漏尿的现象。
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