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“主任,咱院今年类似病例已经超过十例了吧。”
边上的医生说。
方主任叹气:“没记错的话,加上这例,总共11例了。去年是8例。”
沈画着实惊讶:“这么多吗?”
这才仅仅只是海一院。
海市这么大,还有很多医院,甚至还有专业的儿童医院,整体算下来的话,一年得有多少类似病例啊!
真是不算不知道,一算吓一跳,触目惊心。
“有6例情况稍微轻一点的,经过治疗恢复,有望在两到三年重新站立行走。但其他的,都是情况比较重的,双下肢瘫痪,以后都只能靠轮椅支撑,还有的已经出现大小便无法管理……”
方主任很是痛心。
跟沈画一同去急诊的路上,方主任说:“现在家长都想提高孩子竞争力,不想让孩子输在起跑线上,补习班报了一堆,各种才艺班也是拼命报。小女孩很多都会去学舞蹈,舞蹈机构正规的价格昂贵也不多,私人随便开的小班特别多,但也容易出事……”
诊室外,患儿的妈妈满眼惊惶,手足无措。
患儿的爸爸也是急得团团转。
“患儿现在处在脊髓休克期,还不能进一步确定脊髓损伤情况。”
脊髓休克,不是人休克。
脊髓休克说的是脊髓的功能性暂时完全抑制,在患者身上表现出来的就是各种脊髓反射、二便功能丧失,还会导致心动过缓,体温降低,以及呼吸功能障碍。
“磁共振显示,脊髓水肿严重,远端终丝增粗……应该是脊髓拴系综合征。”
“今年接诊的出现严重损伤的里面,有4个都是。”
方主任点点头:“一般来说正常孩子8岁练下腰,做好准备是不容易出问题的。请耿主任了吗?”
“已经请了,耿主任说马上到。”
说的肯定是耿胜宏。
方主任跟沈画一起先见见患儿父母,说明情况:“孩子本身患有脊髓拴系综合征,这是个什么病呢?”
“人体生长发育的过程中,脊椎管它的生长速度,是要大于脊髓的。你看,本来应该是同一水平,但脊椎管长得快,脊髓慢,渐渐的脊椎管就会比较靠下,而脊髓就比较靠上,没追上脊椎管,能理解吧?”
“在这个过程中,有很多种因素都能造成脊髓末端的栓系。目前的检查结果能排除一些。”
“针对这姑娘的情况,属于是发育不成熟的脊髓末端,在退行变性形成终丝这个过程中,发生障碍,导致她形成的终丝,比正常的终丝要粗,残存的部分就引起脊髓栓系。”
“另外神经上的发育也没能很好地分化,还有脊膜等粘连……”
“多种因素,导致了脊髓拴系综合征。”
见孩子爸妈都一脸懵,沈画说道。
“本身下腰这个动作就需要前拉到脊髓,小姑娘又患有脊髓拴系综合征,那么她的脊髓牵拉的限度是要比正常人更低的,一旦牵拉过度,或者在练习时摔倒等等,都会造成脊髓损伤。”
孩子妈妈不断摇头,完全接受不了:“医生,你说的那什么脊髓综合征,怎么会啊?孩子平时都好好的啊,怎么会有这病?”
沈画说:“刚才检查了一下患儿的身体,她腰骶部的皮肤略有异常,有不明显的皮下肿块。这其实就是在患儿身上表现出来的脊髓拴系综合征的特征之一。”
“你是说莹莹腰里那个摸起来一点点的小肿块?我以为是像淋巴结一样的硬块,我摸着按着,莹莹也说不痛啊。”孩子妈妈茫然地说。
沈画点头:“这也是小姑娘的不幸,大部分这种病的儿童,都会有不同程度的疼痛、下肢无力。在皮肤上的表现就是,腰骶部会有皮下肿块、血管瘤、毛发增生等等。”
“你家姑娘别的症状都没有,就只有这一小块皮下肿块,确实很难引起重视。”
孩子妈妈哭个不停。
“我之前也查过,说孩子不能太早练下腰,出事的一般都是4岁5岁6岁的孩子,说最好到6岁以后,先练跪下腰,等到7岁以后,慢慢练下腰,8岁后才能正常练习。”
“我怎么都没想到,8岁后练习也还会出事……”
沈画叹了口气。
如果孩子本身没脊髓拴系综合征的话,8岁之后练下腰还是比较安全的一个年纪,当然,必须要有老师从旁保护。
可偏偏孩子有这病,那就不是年龄问题了,是这种病的孩子,根本就不适合练习下腰,应该尽快做手术治疗。
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