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134 4番外九 温病（第2页）

是自己负责的患者，唐纳修当然知道这些基本信息，飞快写好，他听到白谢瓦利埃说：“舌苔黄腻，舌质绛红色，舌体强硬，转动不利。”

说完，他伸手张开患者的唇：“牙齿齿面枯燥，齿根有垢。”

他拿起手电筒，让患者发出“啊”声，观察患者的喉咙：“喉咙红肿。”

再看老人的皮肤，并无斑疹等，谢白术又问患者：“发烧是一直发烧还是一阵热一阵冷？”

老人很虚弱，声音很模糊不清，但谢白术还是听出来她说的是前者。

谢白术还记得患者夜间发热加重，说：“身热夜甚。”

唐纳修赶紧写下来。

谢白术给老人把脉，脉象为浮脉，问患者：“身上有汗吗？”

老人摇头。

谢白术再检查她的身体，感受其手心手背的温度，问老人以及唐纳修患者的身上是否有出血的情况，还问了唐纳修老人二便的情况，得知老人小便色黄量少，大便秘结。

他从唐纳修手里接过本子，看着上面的情况，打开药箱开始配药。

唐纳修很是震惊，问：“这就开药了？”

谢白术：“是啊。”

唐纳修：“可你不是才问了几个问题而已？”

谢白术：“我已经了解了她的情况，当然可以开药了。”

唐纳修：“可是你都没有做检查啊？”

谢白术一边称药一边说：“患者所患的乃是温病，是一种外感邪气所致的传染性疾病，在中医中这种病被分为湿热和温热两类。”

“此病起病缓，初期症状并不明显，是湿热类温病。”

“温病可分为卫、气、营、血四个阶段，患者苔黄腻、舌质绛红，晚上发热加重，且浑身无汗，说明其温病已经发展到了营分证，此时热邪已经深入，热灼营阴，汗源匮乏，且扰乱患者心神。”

“舌体强硬，也说明患者气液不足。”

“牙齿枯燥，是肾阴枯竭之证，多见于温病后期。”

“齿根还有齿垢，说明患者体内气液还未完全枯竭，咽喉红肿，是湿热蕴毒上壅之症。”

“这位患者病在营分，当以‘透热转气’的治疗方法为主。”

“同时温病的病变过程还可以分为上中下三焦，患者大便不通，苔黄腻，属于阳明邪结中的肠道热结。”

“且出现了下焦证，即身热不退，舌绛不鲜，手足心热甚于手足背。”

唐纳修听得很艰难，赶紧问：“这个上中下三焦是什么？”

谢白术：“可以理解为温病发展的部位和阶段，上焦主要包括肺、心包的病变，中焦包括胃、脾、大肠的病变，下焦包括肝、肾的病变。”

“一般来说，温病从上焦手太阴肺开始，向中焦阳明传变，中焦病不治疗，则传入下焦肝肾。”

“不过实际情况较为复杂，就如同这位患者，中焦未罢，就出现了下焦证。”

说话间，他已经将药配好，看向唐纳修：“这里可有能煮东西的地方？”

唐纳修还呆呆愣愣的，闻言反应过来，说：“有，你跟我来！”

谢白术摆手：“来，我跟你说熬药的方法，你去熬药，我再为其他两位患者检查。”

唐纳修不解：“他们感染了同样的病毒，一种药不就可以了？”

谢白术：“我开的药并非特效药，不是专门针对这种病毒的，而是根据患者病情发展的程度以及出现的症状和病变的脏腑来配药，所以不同的人药不同。”

唐纳修明白了，其实跟他们的做法很相似，出现什么症状就结局什么症状，但他感觉对方的药更加深入，可能效果会更好。

没有半点犹豫，了解了熬药的方法，唐纳修拿起药就离开了病房。