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第114章113.反复胸闷喘息的病人
上午10点多,从门诊收了个住院的病人。
患者男,34岁,名叫边鹏举,因胸闷、喘息为主要症状来院治疗,职业是公务员。
边鹏举原本的生活还挺美好的,他5年前结的婚,家境优越,婚后妻子给他生了一个可爱的女儿,一家人原本和和美美。
但就在2年前,他有次受凉后便出现了发热、咳嗽、咳痰的症状,在家吃了几天药,症状没有减轻,反倒是还出现喘息的情况。于是赶忙去县医院就诊,当地的医生建议他做了个胸部CT,报告上提示的有肺炎。
于是便在医院输了几天的抗生素,雾化了一点平喘的药物,发热咳痰的症状倒是缓解了,但是仍有轻度喘息的情况,都好久了还时不时咳嗽几阵。
出院后1个月内,他又出现了3次明显胸闷、喘息的情况,家里人很担心,带他到本市中心医院又看了看。
那边的医生给他做了肺功能+支气管激发试验,结果提示:阳性。
“你这是支气管哮喘。”医生告诉他,“估计要长期用药。”为他开具了布地奈德粉剂。
布地奈德是一种吸入型的糖皮质激素,最常用于过敏性气道炎症的治疗,比如支气管哮喘、过敏性咳嗽等。
边鹏举回去后照医生教的方法吸了一段时间布地奈德,感觉好多了,他当时还松了口气。
但半年后胸闷、喘息的症状又开始了,咳嗽的也比较厉害,这严重的影响了他的工作和生活。
不得已,妻子陪着他去市中心医院住院治疗了一段时间,症状再次缓解,于是出院回家。
然后没过多久
边鹏举被折磨的心力憔悴,妻子也都没心思上班了,他这次来省人民医院就是为了好好查找下病因。
听完他的叙述,高风赶紧先安慰了一阵,“我们给你好好查查,看是不是有什么没注意到的。”
他仔细看了看边鹏举之前拍的胸部CT,“这个显示肺部有浸润影。”高风指给董茜茜看。
“炎症吧。”董茜茜看了下。
“可能是。”高风又把其他的检查治疗过了一遍,边鹏举肺功能检查做了3次,每次激发试验都是阳性的,他还有过敏性鼻炎,要说支气管哮喘的诊断还是比较明确的。
为什么患者一直使用着控制哮喘病情的药物,还是会反复出现胸闷、喘息症状呢?高风陷入了沉思。
“抽丝剥茧:边鹏举被病魔折磨的不轻,焦虑的他急需你的帮助,请在5天内帮他明确诊断。”系统及时发布了任务。
高风这会还真是没有什么头绪,“茜茜姐,伱觉得这个病人是什么情况?”
“可能是顽固性的哮喘吧。”董茜茜也不确定,“要不先用点药观察一下,按病人说的,他对激素还是比较敏感的。”
“可以先用点药,他这会喘息还是明显的。”高风赞同董茜茜的意见,“再让他拍个胸部CT吧,电脑上看的清楚一些。”
边鹏举最近一次的CT是两月前的了,由于保存不当的原因,有些图像都花了。
CT胶片一般要放在阴凉干燥的地方,不能放在阳光下暴晒或潮湿的环境中,这两种情况都会造成图像损坏。
下午3点多,边鹏举拍了CT后来办公室说了一声,高风在电脑上打开了影像。
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